Стратегический форум по укреплению подхода One Health и усилению профилактики зоонозов в Камеруне
Форум, организованный Министерством окружающей среды, охраны природы и устойчивого развития (MINEPDED), собрал более шестидесяти участников и стал площадкой для обсуждения и консолидации результатов предыдущих встреч, а также выработки практических направлений по предупреждению зоонозных заболеваний в стране.
В рамках проекта AfriCam были представлены и оценены исследования докторских диссертаций, посвящённые зоонозам и реализации принципа One Health. Докторский исследователь Брис Садеу из Университета Монпелье, под руководством Людовика Темпла из CIRAD (смешанная исследовательская единица INNOVATION), проанализировал организацию акторов, вовлечённых в профилактику зоонозов. Он выделил две логики действий: «мультисекторный» подход, способствующий сотрудничеству между разными административными структурами, и «полицентрический» подход, ориентированный на совместное управление несколькими центрами принятия решений.
Особое внимание Садеу уделил полицентрической модели, при которой автономные центры принятия решений — государственные администрации, органы местного самоуправления, частные участники и общественные организации — взаимодействуют между собой на локальном, региональном и национальном уровнях. Такая модель опирается на сотрудничество, доверие и способность к саморганизации, поэтому рассматривается как более гибкая и лучше соответствующая реальному положению вещей по сравнению с централизованными схемами.
По результатам обследования в южном регионе Камеруна, лесной зоне с интенсивной сельскохозяйственной и агроиндустриальной деятельностью, установлено, что полицентрическая модель может эффективно дополнять государственные усилия по профилактике зоонозов. Вместе с тем её работоспособность существенно зависит от способности акторов координировать действия, налаживать коммуникацию и вырабатывать совместные стратегии.
Другой вклад представила аспирантка Присиль Фокам из Университета Дуала под руководством Мева’а Абомо Доминика. Её работа посвящена эндемо-эпидемиогенезу зоонозных заболеваний в районе здравоохранения Криби. Исследование сосредоточилось на четырёх зоонозах с высокой локальной распространённостью по оценкам опрошенных специалистов: бешенство, сальмонеллёз, бруцеллёз/туберкулёз крупного рогатого скота и трипаносомоз. Целью было понять причины стойкого распространения этих заболеваний несмотря на предпринимаемые меры в рамках подхода One Health.
Результаты показали, что уязвимость населения обусловлена несколькими факторами, среди которых — недостаточное знание рисков, связанных с зоонозами. Также выявлено активное использование локальных стратегий профилактики трипаносомоза, влияние традиционной медицины на способы оказания помощи больным и широкое распространение самолечения. Эти выводы дополняют понимание механизмов профилактики и помогают направлять стратегии санитарного управления.
Форум продемонстрировал высокую институциональную мобилизацию вокруг подхода One Health: министерства, входящие в национальную платформу, представили свои действия по внедрению подхода. Активное участие также приняли представители других институтов, в том числе Национального фонда социального обеспечения (CNPS), Городской коммуны Яунде и организаций гражданского общества. Такая многосекторная динамика отражает намерение сформировать координированную, интегрированную и устойчивую реакцию на возникающие санитарные угрозы.
В ходе рабочих сессий были выявлены институциональные препятствия на пути операционализации подхода One Health и выработана интегрированная оперативная стратегия. Ключевые элементы стратегии включают трансформацию работников общественного здравоохранения в многофункциональных «маршрутовых» сигнализаторов (сенсоров), улучшение циркуляции санитарных данных на местном уровне и признание местных знаний для усиления вовлечённости населения в профилактические меры.
Рекомендации также обращают внимание на необходимость обеспечения финансовой суверенности через национальные экономические модели, государственно-частные партнёрства и территориальную децентрализацию здравоохранительной политики. В этом контексте профилактика рисков, связанных с зоонозами, рассматривается как неотъемлемое вложение в экономическую устойчивость страны.
По итогам форума было решено завершить подготовку отчётов и преобразовать их в серию политических рекомендаций (policy brief), которые будут использованы для обновления стратегических рамок национальной политики One Health. Среди вовлечённых министерств и ведомств названы: Министерство окружающей среды, охраны природы и устойчивого развития (MINEPDED), Министерство животноводства, рыболовства и отраслей животного происхождения (MINEPIA), Министерство научных исследований и инноваций (MINRESI), Министерство сельского хозяйства и развития сельских районов (MINADER), Министерство лесов и дичи (MINFOF), Министерство территориального управления (MINAT), Министерство децентрализации и местного развития (MINDDEVEL) и Министерство экономики, планирования и пространственного развития (MINEPAT).
